晚上睡觉老是做梦可能是睡眠障碍、压力过大、神经衰弱、焦虑症或抑郁症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等睡眠问题，导致大脑未得到充分休息而出现梦境。睡前放松训练如深呼吸和冥想有助于缓解紧张情绪，促进良好睡眠质量。

2.压力过大

当个体面临过多的心理或工作压力时，会导致交感神经系统持续兴奋，从而影响睡眠质量，出现多梦的情况。建议患者通过听音乐、看书等方式减轻压力。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

3.神经衰弱

神经衰弱是一种长期存在的精神状态异常，容易引起失眠多梦、记忆力减退等症状。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。

4.焦虑症

焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病，易导致睡眠障碍，表现为入睡困难、做噩梦等。抗焦虑药如舍曲林、文拉法辛等可用于改善症状。

5.抑郁症

抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣丧失等症状，这些心理活动会影响睡眠质量，使人从浅睡中惊醒。抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等可用于改善抑郁症状，进而提高睡眠质量。

针对睡眠障碍等问题，建议定期进行睡眠监测、血常规以及甲状腺功能测定等检查，以评估睡眠质量和排除潜在的病理原因。