晚上睡觉老是做梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性压力或神经衰弱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，导致梦境频繁出现。睡前放松训练、建立规律作息等非药物干预手段有助于改善睡眠质量。

2.焦虑症

焦虑症患者存在持续的心理紧张和担忧状态，影响睡眠稳定性，导致多梦现象。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑情绪，提高睡眠质量。

3.抑郁症

抑郁症伴随的情绪低落可能干扰正常的睡眠模式，使人更容易做噩梦。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛可调节大脑内神经递质平衡，减轻相关症状。

4.慢性压力

长期处于心理或生理上的压力状态下，会导致神经系统过度活跃，从而引起梦境增多的现象。心理咨询或认知行为疗法可以帮助个体识别并应对慢性压力源，以减少其对睡眠的影响。

5.神经衰弱

神经衰弱时，大脑皮层兴奋性增高，容易受到外界刺激而产生梦境。抗焦虑药物如阿普唑仑、氯硝西泮等可以抑制中枢神经系统过度兴奋，改善梦境困扰。

建议定期进行精神状况评估和睡眠监测，以跟踪病情变化。必要时，医生可能会开具处方，例如苯二氮卓类安眠药地西泮片、佐匹克隆片等，帮助改善睡眠质量。