小孩晚上睡不着可能是缺钙、睡前过度兴奋、睡眠障碍、焦虑症、神经衰弱等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。

1.缺钙

由于儿童生长发育迅速，对钙的需求量较大，若摄入不足会导致血清钙浓度降低，大脑和神经细胞处于持续兴奋状态，从而引起夜间失眠。补钙是改善缺钙引起的失眠的重要手段，可通过食物补充或药物治疗。日常生活中可适当食用牛奶、虾皮等含钙丰富的食物；必要时可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂进行治疗。

2.睡前过度兴奋

睡前过度兴奋导致大脑皮层未完全抑制，此时入睡困难，进而出现失眠的情况。睡前应尽量保持情绪稳定，避免剧烈运动和观看刺激性视频，有助于缓解不适症状。

3.睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠量异常或睡眠质异常引起的病症，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征等，均可能导致孩子晚上难以入眠。针对不同类型的睡眠障碍，需要采取不同的治疗方法。例如，对于失眠患者，可以使用苯二氮卓类药物如地西泮片进行治疗；对于睡眠呼吸暂停综合征患者，则需考虑使用持续气道正压设备进行治疗。

4.焦虑症

焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神心理疾病，在发病期间会导致中枢神经系统功能紊乱，影响正常睡眠质量，表现为入睡困难、易醒等症状。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要方式，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。

5.神经衰弱

神经衰弱通常由长期精神紧张、压力过大等因素诱发，使大脑皮质的功能活动减弱，从而使脑力活动下降，导致失眠的发生。治疗神经衰弱常采用心理治疗的方式，通过心理咨询、行为疗法等方式来帮助患者放松心情，减轻压力，改善失眠状况。

建议关注孩子的饮食均衡，保证充足的日照时间促进钙吸收。同时，营造良好的睡眠环境，减少电子产品使用时间，有助于改善睡眠质量。必要时，家长可以在医生指导下带孩子进行睡眠监测等相关检查，以评估其睡眠状况并制定有效的干预计划。