晚上睡觉时手麻可能是睡眠姿势不当、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征或多发性末梢神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.睡眠姿势不当

长时间压迫手臂会导致血液循环受阻，从而引起手臂麻木。调整睡姿是解决这种症状的最简单方法。例如，使用一个合适的枕头支撑手臂可以减轻压力。

2.颈椎病

当突出的椎间盘或增生的骨刺刺激、压迫邻近的颈神经根时，可导致上肢麻木的症状发生。非手术疗法包括牵引、制动、理疗、按摩等；对于反复发作且疼痛剧烈者，可考虑进行颈椎前路减压融合术。

3.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡和蛋白变性，进而影响神经传导功能，出现手脚麻木等症状。患者需要控制好血糖水平，可通过口服降糖药如二甲双胍或者胰岛素注射来降低血糖。

4.腕管综合征

正中神经在通过腕管时受到周围组织的压迫，会引起手指麻木、无力等症状。物理疗法如热敷、冷敷交替使用以及针灸可能有助于缓解症状。

5.多发性末梢神经炎

由于感染、中毒、营养缺乏等因素引起的全身周围神经损害，导致感觉异常和运动障碍。患者可在医生指导下服用维生素B族药物，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等，以促进神经修复。

针对手部麻木的情况，建议进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖水平检测，以便排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持同一姿势压迫手臂，同时还要定期监测血糖变化。