晚上睡觉总是做梦可能是睡眠障碍、压力过大、神经衰弱、焦虑症或抑郁症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠障碍

睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等睡眠问题，导致大脑未得到充分休息，从而影响梦境质量。睡前放松训练如深呼吸和冥想有助于缓解紧张情绪，促进良好睡眠状态。

2.压力过大

当个体面临心理压力时，体内激素水平会发生变化，交感神经系统处于兴奋状态，可能导致失眠多梦。建议采取一些放松技巧来减轻压力，比如听轻音乐、做瑜伽或者进行心理咨询。

3.神经衰弱

神经衰弱是一种长期的精神疲劳状态，会导致大脑皮层功能活动减弱，进而引起睡眠障碍，出现多梦的情况。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，例如谷维素片、维生素B1片等。

4.焦虑症

焦虑症是一种以持续担忧、恐惧为主要特征的心理疾病，会导致大脑过度活跃，从而引起夜间梦境丰富。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段，常用有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。

5.抑郁症

抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂降低，使睡眠结构改变，表现为浅眠、易醒和多梦。抗抑郁药是主要治疗方法，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等。

针对睡眠障碍引起的做梦困扰，建议保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料。必要时可咨询专业医师，通过口服安神补脑液、朱砂安神丸等中成药改善症状。