晚上总是失眠多梦可能是由压力过大、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力过大

长期处于高强度的工作状态中，会导致大脑皮层持续处于兴奋的状态，从而引起失眠多梦的症状。患者可通过适当的运动如慢跑、打羽毛球等缓解压力。

2.焦虑症

焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神障碍。当焦虑症发作时，中枢神经系统会出现过度兴奋的情况，导致入睡困难和睡眠维持障碍，进而出现失眠多梦的现象。抗焦虑药物可用于减轻焦虑症状，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。

3.抑郁症

抑郁症是情感性精神障碍的一种类型，由于脑内神经递质失衡，尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素功能降低，引起入睡困难、早醒等症状，伴随情绪低落、兴趣减退、自我评价下降等症状。抗抑郁药可调节脑内神经递质平衡，改善抑郁症状，代表药物有盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等。

4.神经衰弱

神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现易兴奋和易疲劳现象，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍、认知障碍等症状。放松疗法有助于缓解肌肉紧张和心理压力，常用的放松技巧包括深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等。

5.更年期综合征

更年期综合症通常发生在绝经前后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动或下降所致，常见潮热盗汗、心悸眩晕、失眠多梦等症状。激素替代疗法是常见的治疗方法之一，通过人工合成的雌激素补充体内缺乏的激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

建议保持良好的生活习惯，规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。必要时，可以进行心理咨询或睡眠评估，以确定是否需要进一步的治疗干预。