总是失眠睡不着可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.压力性睡眠障碍

当个体处于高度压力状态时，大脑皮层兴奋性增高，导致入睡困难。放松技巧如深呼吸、冥想可缓解压力，改善睡眠质量。

2.焦虑症

焦虑症患者持续存在对未来可能发生的某种不利处境和后果的过分担心为特征的一种心理障碍。这种紧张不安、提心吊胆的感受会导致难以入眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于减轻焦虑情绪，促进睡眠。

3.抑郁症

抑郁障碍是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，部分病人有认知功能损害，这会影响睡眠质量。抗抑郁剂如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林片、氟西汀胶囊等可以调节脑内神经递质平衡，提高睡眠质量。

4.神经衰弱

神经衰弱是一种以精神容易兴奋又易疲劳为特征的精神障碍，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等可用于缓解焦虑、紧张等症状，从而改善睡眠状况。

5.更年期综合征

雌激素水平下降引起自主神经系统功能紊乱，出现潮热、盗汗、烦躁、头痛、失眠等症状，进而影响睡眠。激素替代疗法是常用的治疗方法，通过口服雌激素片、孕激素类药物来补充体内缺乏的激素，缓解症状。

建议定期进行心理咨询，监测睡眠模式并记录睡眠日记，有助于识别潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍或其他相关问题。