人老是失眠睡不着日夜消瘦可能是神经衰弱、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠障碍和体重下降，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.神经衰弱

当患者长期处于精神紧张状态时，会导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调，进而引起失眠、多梦等症状。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。

2.焦虑症

焦虑症是一种以持续性焦虑或恐惧情绪为主要特征的精神障碍。其发病可能与遗传因素、心理社会因素等有关，这些因素可能导致中枢神经系统过度激活，从而引起失眠、心悸等症状。可遵照医生的意见服用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药进行缓解。

3.抑郁症

抑郁症的发生通常是由生物化学、神经递质失衡以及遗传等多种原因共同作用的结果。这些因素导致大脑内神经传递物质5-羟色胺、去甲肾上腺素等功能异常，影响了睡眠调节通路的功能，使人容易出现失眠的情况。可以在专业医师指导下通过应用盐酸舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等药物来改善不适。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、手抖等症状。此外，甲状腺激素还可以增强中枢神经系统的作用，使患者难以入睡。针对此病症，患者可在医生指导下选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

5.糖尿病

糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，血糖水平升高。高血糖状态会引起植物神经病变，进而影响睡眠质量。患者可通过口服格列齐特片、二甲双胍格列吡嗪片等降糖药物控制病情发展。

建议定期监测体重变化，以便及时发现消瘦趋势并采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善失眠症状。